2019年05月27日

ともに行う調理。

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今晩の1品。
「ブロッコリーのツナサラダ」


ともに行う訪問介護事業所の介護福祉士・作業療法士いとうです。

この日の最後の時間は、記憶障害等の高次脳機能障害と右手指に拘縮のある利用者様宅です。

訪問リハビリテーションを終えてから身体介護による自立生活支援の見守り的援助"ともに行う調理"です。


冷蔵庫の中を見ると数週間前から庫内にあったと思われるブロッコリーがありました。
早めに使わないといけない…ということでブロッコリーを用いた1品を作ることに…
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2株のブロッコリーを袋から出してみると、カビが生えて傷んでいるところを多数発見!

利用者様は、
「これ、だめかなぁ…」と、残念そうにつぶやきながらもサラダに使うことを念頭に下処理されていました。

そういう空気感もあり、
「全部捨てましょう」。
とは言えずに、傷んでいるところは捨てて、傷んでいないところを探す下処理作業を一緒にしました。

「カビを生えたのを初めて見たよゥ。」
と、苦笑いの利用者様です。

わずかに残ったブロッコリーをきれいに洗い、水にさらしてからカット作業。
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「やっぱり材料っていうのは、その時その時で使わないとダメなんだねェ…」。
「いい勉強になったよゥ」。
と、しみじみ話されていました。

ブロッコリーを塩茹でします。
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サッと茹でてザルにあけて流水します。
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しっかりと水を切ってボールに移したブロッコリーにマヨネーズ、ツナ、塩、コショウを加えて混ぜ合わせれば完成!
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そして、もう一品。
こちらも危うく傷みそうな新玉ねぎを見つけてカットです。
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先日、だし醤油を使って自ら作ったチンゲン菜の煮物の味が少し濃かったとのことでした。
だし醤油の分量を確認しました。
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「こうやって使うんだねェ」。
と、感心顔の利用者様。

「どうやったらいいの?」
と、話され、
日頃よく使うお玉を使って分量を計る方法を確認しました。
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だしが煮立ってから玉ねぎを加えて、
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卵を割って、
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卵を溶きます。
「卵を溶くの初めてなんだよなぁ」。
と、利用者様。つぶやきながらたどたどしい手つきです。

煮立っただしと玉ねぎに、溶いた卵を回しかけます。
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アツアツごはんの上に天かすをかけます。
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卵とじを天かすとアツアツごはんの上にかければ、今晩のもう一品の「天かす丼」完成!
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先日、利用者様自ら作ったチンゲン菜の煮物。
味付けに試行錯誤しながらも、今まで"ともに行う調理"で使ってきた、チンゲン菜やごま油、だし醤油等をご自分なりにアレンジし、作って美味しく食べられたのがものスゴい進歩です。

「チンゲン菜を使うのも初めてだもんねェ」。
「どうにかなるかと思ってさ」。
「料理しながらアレもコレも使ったなぁ…と思い出したりしてねェ」。
と、笑顔の利用者様です。


ともに行う訪問介護事業所は、身体介護による見守り的援助"ともに行う"で利用者様の自立生活支援をサポートします。

2019年05月22日

エクササイズ★ランチ 開催します!

総合事業部の谷村(理学療法士)です。


ウォーキングランチに引き続き、外出しにくい真夏の時期にカラダと栄養の改善を図るイベント、『エクササイズ★ランチ』を開催します。


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リハビリ専門職(理学療法士;PT、作業療法士;OT)による体力測定や個別評価・指導(痛みの原因追及など)、カラダづくりの健康体操、さらに体操後にはカフェランチを堪能していただく予定です。


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「腰が痛い」、「夏でも運動をしたい」など思っている方、ぜひご参加ください!!
(カフェ松原店限定イベント)
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2019年05月20日

ともに行う調理。

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今夜のメニューは「さば缶の味噌茄子丼」

ともに行う訪問介護事業所の介護福祉士・作業療法士いとうです。

この日の最後の時間は、記憶障害等の高次脳機能障害と右手指に拘縮のある利用者様宅です。

訪問リハビリテーションを終えてから身体介護による自立生活支援の見守り的援助"ともに行う調理"です。


「茄子が安かったからねェ」。
と、数日後には傷みそうな茄子を六本買っておられました。

…ということで、この日は茄子を使ったメニューを調理することになりました。


まずは茄子のヘタ取りです。
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茄子の乱切り。
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切った茄子は水にさらしておきます。
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茄子味噌の合わせ調味料を作ります。
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以前から棚に残っていた味付さば缶(刻み生姜入り)を合わせ調味料に加えて、混ぜ合わせます。
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「何させんだよゥ〜」。
と、笑顔の利用者様です。

先週から冷蔵庫に残っていた新玉ねぎをカット。
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にんにくと刻んだ唐辛子と新玉ねぎを炒めて、別に置いておきます。
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油を多めにひいてから茄子を炒めます。
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茄子が少しずつしんなりしてきたら、炒めておいた玉ねぎを混ぜ合せて、さらに炒めます。
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合わせ調味料を入れてさらに炒めます。
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完成!
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試食会。
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「旨いねェ〜茄子はこんなにして食べるんだねぇ。初めて食べたよゥ」。
と、笑顔の利用者様。

「早く食べたいよゥ」。
と、さば缶の味噌茄子丼の完成!
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残った味噌茄子はタッパー3つに小分けして冷蔵庫保管です。
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買い置きを適量に調整するのはまだまだ難しいようですが、セーブしながら買い物されているようです。

「ごま油と酢を買い忘れた…」。
「ポン酢を多めに買い過ぎた」。
等の思い違いがあります。

しかしながら、わたしからの調理の際に「ポン酢が少なくなっています」。という声かけを断片的に記憶され、おもむろに買い物に来たスーパーでそれを思い出して買うというサイクルになってきておられます。

「メモに記しても見ないもん」。
「メモしてもそれを忘れてしまうしねェ」。
「その時の感情で覚えてる感じなのかなァ」。
と、利用者様。

利用者様はメモを記すことが記憶の代償手段にならない以上に、不快にさせてしまうことが分かっていました。

このため、調理の際はメモをしてもらうことは一切ありません。

"ともに行う調理"の際は、見た目の良さ、美味しさ、旨そうな匂い、食べたことがない新鮮さ、ご自身の手で仕上げるという経験を可能な限り心がけています。

このなかでの利用者様ご自身のプラスかつポジティブな感情が、利用者様ご自身の記憶の貯蔵・再生に大きく関わっているように考えています。

誰しも良い経験は忘れずに覚えているように。


ともに行う訪問介護事業所は、身体介護による見守り的援助"ともに行う"で利用者様の自立生活支援をサポートします。

第15回 あれそれカフェ 〜春のゲーム大会〜


すっかり夏日になりましたね。外を歩けば半袖の方も多く見られ、春から夏に変わり始めているなと実感させられます。
堺OTの蝋野です。

5月17日(金)に実施した第15回あれそれカフェについて報告します。

あれそれカフェ始まって以来始めてのチーム対抗ゲーム大会になります。
↓↓↓内容は以下になります↓↓↓

・連想ゲーム

・風船バレー

・ことわざかるた

3つ実施させて頂きました。
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今回は8名の方にお越し頂きました。少しずつですが参加する方が増えてますね。とても有り難く思います。


初めは【連想ゲーム】です。
今回は実習で来られている吉田OTSがイベントを企画し実施しました。
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お得意のコミュニケーションで参加者との関わりも自然な様子で見ていて安心感があります。

内容はシンプルで吉田OTSのヒントに対し、A、Bチームに分かれ相談し、名前とイラストを紙に記載するといったものです。
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皆さん、「仁徳天皇陵古墳って漢字どうやっけ?太陽の塔の顔どんなんやったっけ」と相談し、チームで協力して名前やイラストまできっちり描かれていました。
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太陽の塔いざとなったら描けないですね。僕も顔が思い出せません。

勝敗は両チーム引き分けになりました!


次は、蝋野OTによる【風船バレー】です。
園芸で使用しているネットと、ハンガーラックを使用してコートを作りました。デイでは比較的、簡易安価で作成できて本格的な作りの為、雰囲気がでますね。あれそれカフェの前、少し使用してみましたが、とても楽しめました。
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↑Bチームの皆さん負けず嫌いな方が多く全力で取り組まれていました。


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↑Aチームの皆さんも負けじと対抗意識を燃やし頑張っていました。
熱中しているのが写真からも伝わりますね!


接戦の末、Aチームの勝利に終わりました。
土壇場でマッチポイントまで追いついたBチーム本当に惜しかったです!
「あ〜悔しい。次負けないように練習するわ。」等の声が聞かれました。


最後は新人の山脇OTによる【ことわざかるた】です。
山脇OTがことわざの前半を読み、後半が描かれたかるたを早く取り、最終的一番多く獲得したチームの勝ちという内容です。
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最初は「ことわざもう忘れてる。全然覚えてない」と言っていたAさん開始すると次々かるたを獲得していました。
レクリエーションを通じて「昔、孫とよくやったな」と思い出を口にされる方もいました。
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勝負の結果は、A、Bチーム共に12枚獲得しており、ことわざかるたは両チーム引き分けになりました。
ここまで接戦になるとは思わず、びっくりしました。
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今回のチーム対抗のゲーム対決では、風船バレーを制したAチームの勝利で終わりました。

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最後は、お茶菓子を食べながらクールダウンをして終わりです。
皆さん楽しかったみたいで、感想を言い合ったり、終始賑やかにお話されていました。


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7月のあれそれカフェはボランティアのアンジェラ典子先生をお呼びして、歌おう会を予定しています。
暑い日が続きますので、水分をしっかり摂って今年の夏も乗り切りましょう!

posted by Active at 10:58| Comment(0) | TrackBack(0) | 堺デイ

社内メルマガ アクティブ流 6月号 生活シェルパ アン・ツェリンさん「モットーは『わからない。でも「やってみる!』〜自分にとってこの仕事は冒険〜」前編

生活シェルパ?


アン・ツェリン??


誰???


日本人????


皆さんそう感じたかと思います。

これには色々と理由があり、ご本人と相談した結果、このまま掲載させていただくことになりました。


詳細は今月、来月のキャリアインタビュー記事をご覧になっていただければわかると思います。


まず初めに『生活シェルパ』について。


これはご本人が造った造語です。

もともとは『シェルパ』と言い、《チベット語で東の人の意》エベレスト南麓 (なんろく) の高地に住むチベット系ネパール人。 農耕・牧畜・交易などに従事。 ヒマラヤ登山隊の案内人としても知られる。【goo国語辞書より】


という意味です。


次に『アン・ツェリン』というのは、ネパール山岳協会の会長を務めた方です。


差し詰め『生活案内人』とでも言いましょうか。


さて、今回はそのアン・ツェリンさんに、25年の作業療法士、リハビリテーションの歳月を余すところなく語っていただきました。


取材させていただいた私が一番ワクワクしたんじゃないかと感じる内容になっています。


ではどうぞ。



1.今の仕事に至ったきっかけ、経緯


経緯が長いので、この仕事に就いたきっかけとしてお話しします。

職歴としてはザックリと精神科15年、回復期5年、アクティブに入社して5年になります。

今思えば明確な目的やきっかけを持ってその分野で働き始めたことは一度もないと思います。


卒業して直ぐに就職した精神科は「就活として病院見学に行くとタダでお酒を飲ませてくれる」と友だちに誘われて行ったのがきっかけで精神科に就職する気持ちなんて全くありませんでした。

学生時代、精神科の授業が一番嫌いで精神科作業療法のテストで0点をとったくらいです。


でも病院や患者さんの雰囲気がよくて気が付けば、就職して15年の月日が流れていました。

定年まで勤めるだろうと誰もが思っていたのですが、毎日往復4時間の通勤はきつく体調不良をきっかけに地元での転職に踏み切りました。


南大阪では精神科病院の求人はなく、知人に相談したら「老健だったら精神科経験だけでも働けるよ」とアドバイスをもらい転職することにしました。


ところが配属先は病院リハビリテーション室でした。世は回復期バブルで人手不足ということもあって、老健ではなく病院に配属になったようです。


どうにかこうにかして回復期で仕事が出来るようになったのですが、ふと疑問が沸き上がってきました。

「退院した患者さんはどうして生活しているのだろう?」


そんなことを病院の相談員に話したら、「アクティブっていう面白い会社があるよ」「デイサービスと訪問やっていて、利用者さんに何かあったらバイクでピャ〜って行くねん」「行ってみる???」と。


よく分からないまま会社の話を聞いてみようと阪東さんに時間をとってもらい色々話を伺いました。

想像していた以上に「おもろい」と思い、そして所属はどうしますかと尋ねられ各事業所をまわりました。

そこで泉北事業所が「すごくおもろい」と思いアクティブへの転職に踏み切りました。

阪東さんの話と泉北事業所の雰囲気で決めたことになります。

流されに流され偶然と自然に身を任せた職場選択だったと言えるかもしれません。


2.今の仕事、働き方


訪問が3.5日、デイサービスに0.5日勤務しています。

家庭の事情で勤務日を調整して雇用して頂いているのは大変助かっています。

「すごくおもろい」に加えて「あたたかい」会社だと思います。


仕事の内容はみなさんと同じで平均的な業務内容だと思っています。

特に変わっていることと言えば訪問業務だと、開始時間が早くなるのと、終了後のお茶の時間が長いことです。

開始時間は早くて30分くらい早めに行くこともあります。


訪問業務ではどうしても空き時間ができるときがあります。

事務所が近いときは戻ることもあるのですが、遠いときはどこかで空き時間を過ごさなくてはいけません。

そんなことを利用者さんに話したら「早めに来てテレビでも見てゆっくりしたら」と言って頂いたので、断る理由もなくそうすることにしました。


終了後のお茶時間は楽しみで、「美味しい煮物が出来た、食べていって」と言って頂いたときは1時間半くらいゆっくり過ごさせて頂きました。

完全なる仕事サボりですが、もう時効成立しているので、ここでお話しすることにしました。


それから担当者会議へも時間が合えば参加するようにしています。

ご家族の都合で18時以降に会議があることもあります。

でも介護保険の更新時くらいしか開催されないので、参加して経過と今後の方針についてはしっかり伝えるようにしています。


また居宅への報告書配布にも行くようにしています。

ケアマネさんは忙しいのでなかなか会うのが難しいですが、居宅への営業を重ねているとその事業所の一日スケジュールが分かってくることもあります。

その時間を狙っていけば会える確率はかなり大きくなります。


特に会える確率が高いのは雨の日ですね。

雨の日は外回りが減るのでねらい目だと思います。


更には訪問卒業終了後のモニタリングにも行くようにしています。

領収書の配布がてらに様子見に行くようにしています。

元気にされていると、こちらも元気になり嬉しいものです。

そんなこんなでいい働き方をさせてもらっています。


3.仕事での醍醐味、苦労


〜醍醐味〜

「冒険のような毎日であること」につきると思います。

リハビリにしても作業療法にしても日常生活をどうするかが仕事だと思っていました。

病院ではリハビリ室に患者さんを連れていくことがリハビリのような感じでした。

アクティブでの仕事はすっかり冒険的になってしまいました。具体的に話していきましょう。


その1

入社して直ぐに担当した利用者さんでした。契約手続きから担当者会議まで参加した利用者さんなので今でも思い入れがあります。

訪問初日、少し早めに自宅に伺いました。インターフォンを押したのですが反応がありません。


留守でした。


少し待ちましたが帰ってくる気配がありません。

ケアマネに電話連絡したら飛んで来てくれました。

訪問初日ですっぽかしは悪いと思ったのでしょう。

結局、その日の訪問はキャンセルになりました。


仕方なしに事務所までバイクを走らせているといつもの道が珍しく渋滞していました。


事故かな?と思いつつバイクを走らせていると男女二人が手をつないで道をゆっくりと歩いていました。


あまりにも横に広がって歩いているので、その二人が車を遮って渋滞を起こしていたのです。


危ないなぁ〜と思って追い越すと、何と訪問予定の利用者さんでした。


しかも家とは違う方向に向かって歩いていました。

後日、話を聞くと二人で外食に出かけていたようです。

何とも言えない初回訪問でした。


その2

団地で一人+α暮らしの女性です。

とても個性的でこれまた印象的な利用者さんでした。

+αは犬が三匹です。


とても野性的な生活で夏はクーラーもなく、冬は暖房器具もありません。

でも犬たちと元気に暮らしていました。


とても気を遣われる利用者さんで暑い夏でも、寒い冬でも冷たい牛乳をコップに入れて出してくれます。

断っても必ず牛乳を出してくれます。

実は私は冷たい牛乳が苦手で、でも断っても出てくるので飲まざるを得ません。


その訪問に行く前日から絶食です。

そうすればお腹を壊さずにすみます。


なかなか自分のお腹管理が難しい訪問業務でした。

この利用者さんについては書き出したら、原稿用紙10枚あっても足りないのでこのくらいにしておきます。


その3

妻、長女、利用者さんの三人暮らしの利用者さんです。

介護度が高く、自分で意思表示が難しい利用者さんでした。

ある日いつも通り訪問したのですが、何故か元気がないような印象でした。

バイタルは特に問題ありません。そこから長考に入りました。


ご家族の会話もたどたどしく不自然です。

探りに探ってついに見つけました。


高熱を出していたのですが、訪問前に解熱剤を服用させて熱を一時的に下げていました。


体調不良を見せてはいけないと考えたようです。

直ぐに主治医に往診を依頼して事なきをえました。


病院では患者さんは体調不良があり助けてもらうという前提でやって来ます。


病状を隠すことはしません。

でも在宅では家族はいい介護者になろうとします。

だから高熱を何とか隠そうとしたみたいです。

ご家族の立場を考えさせられる出来事でした。


「初回訪問をすっぽかされる」、「毎回、牛乳サービスがある」、「体調不良を何とか隠す」こんなこと病院業務では絶対にありません。それでもどうにかこうにか対応している中に醍醐味を感じるように思います。


〜苦労〜

経験が長いので苦労はなさそうに思われます。

でもこの仕事も利用者さんも奥が深いので苦労だらけです。

でもよくある苦労は誰も同じかと思います。具体的に話していきましょう。


その1

実はバイクに乗ることが好きでないことに最近になって気が付きました。

小さい頃、仮面ライダーに憧れて大きくなったらビッグバイクに乗ろうと決めていました。

16歳で直ぐに中型2輪免許を取得しました。

そして、子どもの頃の夢を実現しようと26歳で限定解除(旧道路交通法の2輪免許区分)しました。


お金が貯まったらビッグバイクを買おうと思いつつ月日は流れてしまいました。

アクティブに入社して毎日仕事でバイクに乗れるなんて幸せだろうと思っていました。


しかし最近はバイクに乗ることが苦痛にさえ感じることがあります。

何故なのか長考しました。


実はバイクに乗るよりカスタム(合法改造)する方が好きだったのです。

あおり運転やら何やと公道って怖いですよね。

あまりバイクで走りたくないと思う自分がいます。

でもカスタムは作る楽しさがあります。

そのカスタムのおかげで毎日バイクに乗れているようにも思いますが、どちらかと言えば苦労だと思います。


その2

方向オンチであることに苦労しています。

道を覚えるのは苦手で新規の訪問が決まると最低2回は下見に行きます。

それでも一回で辿り着いたことはありません。

バイクの運転が好きでもなく、方向オンチなんて訪問には向いてないなと思います。


しかしありがたいことに周りには助けてくれる人がいます。

訪問の導線については責任者の北山OTが配慮してくれるし、近道も教えてくれます。


またタクシー運転手としていた利用者さんも道を覚えるコツを教えてくれます。

様々な支えがあってこんな苦手があっても訪問業務が出来ています。


その3

一人暮らし宅を訪問するとき心臓の拍動が激しくなります。


これはアクティブに入社してから始まりました。


訪問業務を始めて半年くらいしたときのことですが、ある単身で生活されている利用者さんの家に訪問に行きました。

いつものようにインターフォンを鳴らしたのですが、不在でした。


聞こえてないのかもしれないと思い2回目を鳴らそうとしたのですが、体が跳ね上がるくらい拍動が激しくなりインターフォンが鳴らせませんでした。


不思議な感覚だったのですが、それ以降も一人暮らし宅を訪問するときは拍動が激しくなっているのが分かりました。


不思議に思って考えに考え長考に入りました。


長い間、分からないまま月日は流れました。


ある日15年くらい前に担当していた患者さんが夢に出てきました。

そしてインターフォンを鳴らす前の感覚を思い出しました。

その患者さんはデイケアに通所されていました。

お酒とジャズが好きで自宅に何度か訪問していました。

ところがある日、欠席が続くようになりました。

たまには休むこともあるだろうと軽く考えていました。


ところがあまりには欠席が続くので訪問したのですが、応答がありませんでした。


大家さんにお願いして鍵を開けてもらいました。

部屋の中は荒れていてベランダで倒れていました。


既に亡くなられていました。


警察の検死の結果、死亡推定時刻は私が訪問した前日の夜でした。


欠席を不自然に思ったときに訪問していれば死なずに済んだかと思うと今でもとても後悔している出来事でした。


一人暮らし宅の訪問時に拍動が激しくなり体が動かなくなるのは、このことがトラウマになっているのだと思います。


しかしそれは今では強みになっているのか、利用者さんの様々なことに気が付ける研ぎ澄まされた何かになっています。

先に話した体調不良を隠していた家族のことに気づくことが出来たのもこの何かだと思っています。


後編(7月号)に続く


2019年05月17日

自分らしさとは…

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有名なリーダーを真似るのではなく、自分の価値観とスタイルを大切にする、地位や権力で従わせるのではなく、他者のスタイルを尊重し、職場の信頼を集める、「オーセンティック・リーダーシップ」が注目されている。ハーバード・ビジネス・スクール教授、ロンドン・ビジネススクール教授ほか、世界第一線の執筆陣が説く。(ダイヤモンド社)


□心意気的超短ななめ読み□

「新入社員にはまずオーセンティック"自分らしさ"を意識させよ」

○"ありのままの自分を認めてもらいたい"という欲求は誰しもあるもの

○本当の自分の価値を認めてもらえると充実感が得られるもの

○人は自分ならではのモノの見方や強みに気づき、それを仕事に活かすことができると意欲が高まる、力の源泉となるもの

○高い顧客満足度、離職率の低下につなげる、自分らしさの表現を促せる新入社員研修とは?

○多くの企業、組織の新人研修の共通した目的は、組織文化と仕事の要件についてで、社員の能力を最大限に引き出せていない現状では?

○オーセンティシティ(自分らしさ)、個人のアイデンティティを重視した研修内容で、自分ならではの視点と強み、そしてそれを仕事にどう活かせるかを考える中身にすべき。特に新入社員のうちからすることが重要。

○組織よりも個性を重視した研修プロセスのほうが社員の態度、行動に好ましい影響を及ぼし、それは仕事への意欲や満足感などに表れる。そして離職率を低下させパフォーマンスを向上させる

等々…


オーセンティック、オーセンティシティ"自分らしさ"と訳されることが多いようです。

語源はギリシャ語で"根源的となる"。

本書の日本語版の序文を寄稿した中竹竜二さん(ラグビー等のスポーツコーチのコーチングコーディネーターや企業のコーチング、育成)によると、自分自身のなかにある根源的な自分らしさ。それを自覚し、首尾一貫して発揮していくことがオーセンティック・リーダーシップだとした。

また、その根源的な自分らしさを知るには、高い自己認識力が必要とし、自分をさらけ出すことが有効な方法の一つとしている。

「〜こうすべきだ」。という"べき論"に囚われることなく、
"自分自身をさらけ出す勇気が問われる時代"だとも、中竹さんは本書に記している。


自分らしさを問うことは、自分のあり方、価値観を問うことでもある。

これにより結果的に自己認識力が高まり、自己理解が向上すれば、他者理解も深まることにつながり、日頃の利用者様との関わりにも活かせるはずです。

それらを勇気を持ってさらけ出し、自分らしく仕事ができていれば、そこに自分が"いる"はずで、そこに存在意義ややりがいも生まれ、感じとることができるのではと思います。

弊社の理念のひとつ。

"らしく活きるを応援します"

仕事のなかでの日常的な追求は、わたしたち支援者側の"自分らしさ"、"仕事への向かい方"を深く問い続けることにつながるのかもしれません。


本書の中では、たくさんの研究結果から"自分らしさを表すことの弊害"についても記されていて、違う視座からの見方、捉え方も与えてくれました。

心意気実践チーム・人材開発室いとう
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2019年05月14日

ともに行う調理。

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今晩のメニュー
「新玉ねぎとツナのオイスターソース炒めのレタス包み」

ともに行う訪問介護事業所の介護福祉士・OTいとうです。


この日の最後の時間は、記憶障害等の高次脳機能障害と右手指に拘縮のある利用者様宅です。

訪問リハビリテーションを終えてから身体介護による自立生活支援の見守り的援助"ともに行う調理"です。


「そんなに材料は用意してないよゥ」。
と、話されてましたが…

冷蔵庫の中を確認すると、レタス2個と1/2個、きゅうり5本、新玉ねぎが6個+玉ねぎ1個等々…食材の在庫過多の状況でした。

レタスは先週からの在庫で、早く傷みそうな新玉ねぎがたくさんあったので、今日はこれらから使うことにしました。

レタスをよく洗って一枚ずつちぎります。
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一口大に包丁でカットします。しばらく水にさらしておきます。
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新玉ねぎのうす切り作業。
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包丁把持は相変わらず中指と小指の関節可動域制限のため強いグリップが難しいです。しかしながら、人さし指と手掌面を使った代償的な固定で安定したカット作業が可能です。

水にさらしてしばらくおきます。
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水をよくきってツナとマヨネーズ、塩、コショウを入れて。
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混ぜ合わせます。
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「新玉ねぎのツナサラダ」完成!
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新玉ねぎのみじん切り作業。
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みじん切りにした新玉ねぎを炒めます。
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少し色が変わってきたら、ツナを混ぜ合わせます。
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オイスターソースと醤油を加えてさらに炒めます。
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「新玉ねぎとツナのオイスターソース炒め」完成!
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レタスに包み込むんで。
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完成!


利用者様は終始、
「どんなもの(メニュー)になるんだろ」。
と、口頭だけではレタス包みがイメージできなかったようです。
自分自身の手で作ったレタス包みを不思議顔で食べると、
「ほー、旨いねェ〜玉ねぎがこんなになるんだねぇ」。
と、感心顔です。

野菜の在庫過多の状況で、季節的にも暑くなっているので、買い置きは最小限にすることを先ずは訪問介護サービス実施記録表(自宅保管)に記載しながら利用者様と確認しました。

毎週冷蔵庫の中の在庫状況を確認し、きれいにすることも、記憶障害等の高次脳機能障害のある利用者様宅での"ともに行う調理"の訪問介護において大切な役割になってきます。

ケアマネジャーさん、他事業所の方々とも連絡しあいながら、自立生活を支援します。


ともに行う訪問介護事業所は、身体介護による見守り的援助"ともに行う"で利用者様の自立生活支援をサポートします。

2019年05月13日

あれそれカフェ東成 第21回

皆様こんにちは。大阪のOT井上です。益々、気温が上がり、暑くなってきましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。私は気持ちの良い今の気候が長く続けば良いなと思っています...

4月19日のあれそれカフェについてご報告させて頂きますイベント

今回のあれそれカフェは「記憶」をテーマにした内容を含めたゲームと運動を行いました。
初めは、私の自己紹介も兼ねて記憶の大切さや回想法を主とした内容についてお話させて頂きました。IMG_9628.JPG
隣の方どうしで自己紹介も兼ねて、昔の記憶を掘り下げていき、回想法に繋げて楽しく会話ができる目的で話して頂いたりもしました。
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皆様とても良い笑顔で昔についての思い出を語って下さっていました。旅行に行った時のお話しや家族でお食事に行った時のお話しなど様々なお話しをお聞きすることができました。
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カメラ目線でピースまで下さっています!
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写真を見て頂いてもお分かりのように、新入職員の作業療法士の中橋君にも手伝って頂きました。
また、今後ブログも書いて下さると思いますので楽しみにしていてください。

今回は主にゲームを2つ行ないました。
1つ目は連想ゲームです。前後5人ずつで2つのチームに分かれて、どちらのチームの方が多く連想できるかの対抗戦を行ないました。最初の方が自由にお題を言い、その後次々と連想されたものを言われていました。
例えば、「春」→「桜」→「ピンク」などと言葉から連想されるものを言って頂くゲームです。負けたチームには、罰ゲームとして座ったままで歩く運動を20回程して頂きました。この時はお席が前のチームが5個差くらいで勝利していました。

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見て下さい。珍回答なども続出し、皆様大爆笑です。
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2つ目は料理名を当てて頂くゲームです。
出題者は私で、私が考えている料理名を当てて頂くゲームです。例えば、「カレー」を私が考えていれば、材料を皆様にたくさん言って頂きます。「じゃがいも」や「にんじん」、「カレー粉」など順に言って頂くと当たりになります。これも前後分かれてチーム対抗戦で行いました。これも前のお席のチームが勝利となりました。前のチームによく話される方が多かったため、2回目は席替えをしたほうが良かったなあ...と思うのが私の反省点です。

最後は勝ち負け関係なく皆様でその場で歩く運動を行って頂きました!
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締めくくりは、いつも通りカフェを楽しんで頂きました。今回は作業療法士の芦尾さんが特性抹茶チョコケーキを作り、ご提供させて頂きました。私も少し頂きましたが、絶品でした。皆様もご満足されていました。
次回のあれそれカフェは、6月に芦尾さんが開催させて頂き、8月は新入職員の中橋君の予定です。楽しみですね。また、たくさんの方が来て下さることを職員一同、楽しみにお待ちしております。それではまた会う日まで元気にお過ごしください。
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2019年05月10日

介護計画発表会2018/2019

心意気実践チームの室之園(むろのぞの)、いとう、日野上(ひのがみ)です。


いよいよ実務者研修2018/2019は、開講しておよそ1年になるこの日が最終回の介護計画発表会となりました。

受講生がそれぞれの事業所のデイサービスや訪問看護・リハの利用者様からご理解とご協力を頂いた方々を介護計画のケースとして挙げさせてもらいました。

実際の現場での関わりのなかから情報収集し、アセスメント作成、個別援助計画、介護計画を立案して発表をしてもらうのが、最終回のスクーリングの大きな目標です。
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●山城さん(吹田)●
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ケースは弊社のデイサービスと訪問看護・リハを利用されている左片麻痺、注意障害等の高次脳機能障害のある利用者様です。
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自宅内の写真を用いて、家屋環境やご家族の支援状況等を説明されています。
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「主婦業への復帰に向けた自立生活支援を」。
「大阪万博へ行きたい」。
「一人での外出へ」。
という利用者様の具体的な希望に向けた介護計画の報告でした。

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みなさんからの質問・感想等)
○写真があって分かりやすい発表。
○アセスメントをICFでよく情報を調べて整理されていて、その人がよく分かる報告。
○それでもまだまだ思うように支援が進んでいない状況がわかった。
○ご家族に向けた自立生活支援(ご本人の自己効力感につながるような)も考えては…

引き続き、自立生活支援に向けた働きかけを行なっていくことになりました。


●今田さん(大正)●
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ケースは高齢者住宅に入居中の左片麻痺等のある利用者様です。
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「デイサービス利用時は歩いて行きたい」。
と、開始当初から希望があった利用者様です。

目標と援助計画は、
「安全で安定した歩行を行い、島根や同窓会に行くことができる」
「身なりを整えて外出できる」
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今田さんは、これらの計画をデイサービスの療法士等からの協力も得て実際に取り組み始めたのが昨年の12月。

約半年経過して…
○施設内で歩行機会が増えて、車椅子での移動が減ってきている
○スズメにパンくずをあげる楽しみを続けている
○トマトと牛乳をヘルパーさんに買ってもらうのは変わっていない
○今月末、神戸に同窓会へ行くことになっている
○外出時は身なりを整えることができている

継続して今回の介護計画を実践することを確認できました。


●中村さん(松原)●
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ケースは頚椎症のあるデイサービス利用者です。要支援と自立度の高い方です。
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「家族との遠出は周りに迷惑をかけたくないのであまり行っていない」。
「杖なし歩行で家族と旅行をしたい」。
という利用者の希望があります。
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詳細な生活歴の情報収集、アセスメントがあり、それにより深まる"その人となり"です。

具体的な個別援助計画は、
「デイサービス利用時の杖なしでの屋外歩行の実施」
「肩の痛みに対する自主トレーニングの提案と実施」
「入浴の浴槽出入りできるように」
と介護計画を考えていました。

利用者様は、
「体力がついたら、杖なしで歩行ができれば家族と遠出するわ」。
と、話されているとのこと。

目標達成出来たのかの評価、目標設定の考え方について、みなさんで確認しました。
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"家族にも迷惑をかけずに…"、"体力がついたら…"、"杖なしでの歩行で…"と、目標設定の妥当性やその評価の目安については、引き続き利用者様や担当療法士と検討していくことになりました。

今後も検討と支援を深めるためのモニタリングや住宅チェック等でフォローアップすることになりました。


●北谷さん(松原)●
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ケースは腰椎すべり症のデイサービス利用者様です。
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コーラス活動等の参加が多彩で、リハビリテーションにはとても意欲的な利用者様です。

数カ月前に自宅前での転倒による足の骨折があり、
「コーラスのステージに出たい」。
という当初の希望、目標から、
「買い物に先ずは行けるように」。
「掃除をもう少しきれいにできる」。
という目標に変わってきているとのこと。

意欲的だった利用者様は、
「家に居るのが楽やなあ」。
「人の迷惑になりたくない」。
とも話され、不活発な状態が続いているようです。

具体的な個別援助計画は、
「立位保持時間を延ばす」
「転倒を予防する方法を具体的にする」
「コーラス活動を継続する」
から
「人のために動く、元気になってもらう」ということを、デイサービスの他の利用者様や地域の方々に声かけする等のケアをすることが、ケースにとっての自己効力感や自立生活支援につながるのでは…
活発で意欲的で心身的にも元気だった時から、視点、視座を少しずつ変えていく試みも年齢的・心身機能的にも必要なのかもしれない…
というところまで検討が深まりました。 
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そして、修了式です。
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「終わりは、始まりでもあります…」。
「ぜひ介護福祉士の資格を取得してもらい、弊社のともに行う訪問介護事業所で自立生活支援サービスを提供していけるように…」。
阪東校長からの労いの言葉がありました。


毎回のレポート作成や発表当日の発表用の読み原稿まで綿密に準備を施した山城さん(吹田)です。
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実現可能性の高い分かりやすい報告でした!
「各事業所の方々とのこのような学びの場を作って頂いたことに感謝です」。
と、最後のコメントでした。


物静かでグループワークでは発言は多くありませんが、着実に介護計画立案と受講者で唯一実施まで進めていたしっかり者の今田さん(大正)。
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「介護福祉士の資格を取ります」。
と、はっきり明言してくれていました。頼もしい限りです。


あっけらかんとしてなかなか的を得た発言をサラリとしてしまう北谷さん(松原)。
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「もっと深く考えて発表できればよかったです」。
と、話してくれていましたが、発表後の議論が深まる良い報告でした。


主婦目線の介護・支援の視点がいつも印象的だった中村さん(松原)。
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「勉強は嫌いです」。と言いながらも、「最後は楽しくできました」。と話されてました。研修の中盤以降からの介護計画立案では、のめり込むように取り組まれているのが、こちらからもよくわかりました。

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各演者のみなさんの報告で様々な意見や感想が続きました。
学ばせていただくことがたくさんありました。
日頃の支援のなかで通り過ぎていそうなことを、深く掘り下げていくケーススタディは気づきや学びが多いことをあらためて感じました。

ケースとしてご協力頂いた利用者様、研修会参加に際し、協力頂いた各事業所責任者、職場のみなさん、ありがとうございました。

●実務者研修講師を担当してみて・・・【室之園より】

発表された皆さんを拝見し、「あぁ、本当に一人の利用者様のことを真剣に考え、悩まれたんだろうな」と感じ、感動しました。

山城さんは研修以外の時間にも個人的に質問して下さったり、すでに国家試験勉強の準備をしていたりと、そのモチベーションの高さに毎回刺激をいただいていました。

中村さんは勉強嫌いだとおっしゃっていましたが、後半の振り返りシートにはわからないことがわかるようになることの喜びをたくさん書いてくれるようになりました。

今田さんはあまり自己主張される方ではありませんが、ちょっとのことでは折れない非常に芯の強さをお持ちの方だなと思いました。最後の資格取得宣言はシビれました。

北谷さんは自然と周りに笑顔とパワーを与えてくれる方で、考えが煮詰まってきた時はその雰囲気を一気に払拭できるとても介護職向きな方だなと感じました。

人が変わっていく瞬間に立ち会えること、ましてや自分がその時間に関与できることは、人生の中であまり多くはないと思います。

こんな素敵な時間をいただけたことに感謝し、最後に世界一貧しい大統領「ホセ・ムヒカ」のスピーチを贈りたいと思います。

『人生はもらうだけではだめなのです。どんなにボロクソな状態でも必ず自分よりも悲惨な状態の人に何かを与えられます』

今回発表してくださった利用者様の中にはご家族、職員からの支援があるものの、自分らしい生活を送ることができていない方もおられました。

ホセ・ムヒカの言う、『悲惨な状態の人』というのはまさに私たちが支援させていただいている要介護状態にあるご利用者様ではないかと思います。

私たち介護職の役割はその『何か』を想像、創造し、実践(支援)させていただくことだと考えます。

この1年間が皆さんにとって『介護とは何か』を振り返る原点になれば幸いです。

本当に1年間ありがとうございました。


心意気実践チームでは、ともに行う訪問介護事業所を通して、訪問看護・訪問リハビリテーション修了後もしくは並行しての自立生活支援に向けた見守り的援助サービスの確立を進めていきます。
介護職や療法士のみなさんの新たな働き方の提案でもあります。ご理解とご協力よろしくお願い致します。

『ウォーキング・ランチ 第2弾開催!』

昨日、「開運松原三社巡り」を開催し、3名の方に参加いただきました

第1弾で参加していただいた方々だったので、前回の体力測定を踏まえ、認知機能の注意力の検査を測定しましたメモする   身体は元気でも、案外注意力の低下がみられる方もいてて、ウォーキング中にも周囲への注意が向きにくいこともあり、そういった面のフォローの必要性も痛感しました

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ウォーキングでは、阿麻美許曽神社、我堂八幡宮、布忍神社と、6.5kmの道のりを歩覇しました!  休憩を入れながらでもかなり足腰が疲れましたが、ゆっくり歩くことで参加者は持病の症状が出にくく、きちんと歩覇できましたマラソン

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真夏には、カフェやNRCなどで体力測定と体操を行う「エクササイズ・ランチ」、秋にはウォーキング・ランチ第3弾を企画しています!
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2019年05月09日

2019-2020介護福祉士実務者研修のご案内

心意気実践チーム
いとう、日野上、室之園です。



弊社の介護福祉士実務者研修2019-20が6/28開講します。

社内受講生を募集中です。

三年目を迎える本研修です。

今年度は介護職だけでなく新卒者〜3年目、中途入社の療法士の社内研修としても活用してもらえるよう内容・日程等を調整しているところです。

この回だけというスポット参加も可能です。

詳細は以下の研修案内のフライヤーをご確認ください。

内容・日程の確認や参加に関する相談は、各事業所の責任者もしくは心意気実践チームまでお問合せください。

心意気実践チーム)
松原法人:OT日野上(ひのがみ:松原)、OT・介護福祉士室之園(むろのぞの:泉北)、阪東
大阪法人:OT伊藤(吹田)

▼詳細はこちら↓

なお、さらに詳細な研修スケジュール・シラバスは追って案内させてください。

2019年05月06日

ともに行う調理。

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今夜のメニューは「スナップえんどうの塩昆布の卵とじ」と「エリンギの和風ピリ辛マリネ」と「二種類の水菜サラダ」と「ハリハリ鍋」

ともに行う訪問介護事業所の介護福祉士・OTいとうです。


この日の最後の時間は、記憶障害等の高次脳機能障害と右手指に拘縮のある利用者様宅です。

訪問リハビリテーションを終えてから身体介護による自立生活支援の見守り的援助"ともに行う調理"です。

「今日はこんなもん買って来といたよぅ、見てみて」。
と、自信ありげな表情な利用者様です。

「久しぶりに水菜を食べたくなってね」。
と、水菜とその他いくつか食材の買い置きをしてくださっていました。

水菜と冷蔵庫の中にあったエリンギ、そして、園芸を一緒にしている別の訪問リハビリテーション利用者様との収穫作業で頂いたスナップえんどうを使います。
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エリンギのカットは手慣れてきてサッサッとやってしまわれます。
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唐辛子を刻みます。
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ポン酢と濃口醤油を入れて唐辛子と混ぜ合わてから電子レンジで1分温めます。特製和風タレの完成!
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エリンギを炒めます。
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特製ダレに絡めます。
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混ぜ合わて。特製ダレに漬け込みます。
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少し置いときます。



別の利用者様から頂いた朝採りのスナップえんどうです。
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筋を取る下処理です。
「これ、すじ取るんでしょ」。
と、スナップえんどうを取って自ら下処理作業を進める利用者様。
ご実家が農家だったこともあり、子供の頃からよくやっていたそうです。
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軽く塩茹でして。
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卵を割って塩昆布と混ぜ合わせます。
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塩茹でしたスナップえんどうを炒めます。
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塩昆布と混ぜ合わせた卵を回しかけます。
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火を小さくして軽くとじます。
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お皿に盛り付けます。
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スナップえんどうの一品、完成!
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甘い甘い歯ごたえです。


「八百屋さんで水菜を見て久しぶりに食べたくなって」。
「でもどんなふうにして食べたらいいのか分かんなかったけど、いとうさんが何とかしてくれるやろうと思ってさ。買ってきちゃったよゥ」。
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水菜のカット作業。
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塩とごま油をかけて混ぜ合わます。
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水菜のサラダ@完成!
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もう一つの水菜サラダにはツナ缶を使います。
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ごま油を回しかけて混ぜ合わます。
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最後の一品は水菜だけのハリハリ鍋。
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だし醤油1:水9の割合で沸騰させて水菜を入れて完成!


今日の五品。
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ハリハリ鍋は明日以降はうどんに。
他のメニューは冷蔵庫に常備菜としてストックです。


「やっぱりホッとするよなァ」。
「いつも一人で食べて…こんな出来立てアツアツのは食べてないからねェ」。
「これはやってみて食べてみないと分かんないよねェ」。
と、満足げな利用者様です。

自分自身のためにアツアツで美味しいモノを自分で作って、その時に明日以降も食べるという見守り的援助"ともに行う調理"のサイクルができています。

利用者様は別日に出入りされている他事業所の訪問介護さんと"ともに行う調理"やメニューに関するコミュニケーションをされています。

これが"ともに行う調理"全般の振り返りになっていて、食材の買い置きやレシピの記憶の貯蔵・再生に役立っています。ありがとうございます。


ともに行う訪問介護事業所は、身体介護による見守り的援助"ともに行う"で利用者様の自立生活支援をサポートします。


追記)
スナップえんどうを頂いた別の訪問リハビリテーション利用者様の家庭菜園です。
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ありがとうございます。

「患者からパートナーへ」(6/15ポスター発表予定)第56回日本リハビリテーション医学会学術集会2019神戸

▼抄録はこちら↓

▼ポスターはこちら↓

第56回日本リハビリテーション医学会学術集会
演題名:患者からパートナーへ ~脳幹出血の医師とのリハビリテ−ションクリニック開設運営に向けた二人三脚の歩み~
●発表形式・セッション:ポスター(関連専門職) 「生活期リハビリテーション(2)」
●演題番号:3-P3K-11-1
●セッション日時:2019年6月15日(土) 15:10-16:10
●発表順:1番目
●会場:ポスター会場3(神戸国際展示場3号館 1F 展示室)
●発表・質疑時間:発表5分、質疑2分
-------------------------------------------
●ポスター貼付時間:6月13日(木) 8:00-10:00
●ポスター撤去時間:6月15日(土) 17:30-18:30

▼第56回日本リハビリテーション医学会学術集会2019神戸↓

心意気実践チーム・人材開発室 いとう
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2019年05月02日

第2回失語症当事者会 らふとーく

堺のST知花です。
祝!令和!!新元号に変わって夏も近づいてきていますね。夏もちーかづーく八十八夜♪
沖縄はもう海開きしているそうです。泳ぎたい〜〜〜

4/19(金)に堺のデイサービスにて、第2回失語症当事者会「らふとーく」を開催しました。
今回は前回に引き続き参加してくださった4名と、田中STと私が訪問で担当している方、NRCのリハビリを卒業された方が新しく加わり、6名の方に参加して頂きました。
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14:30〜開始でしたが、気合を入れ過ぎて14時前に来られた方も何人かいました(笑)
はじめに自己紹介と近況報告。初めて参加された方は緊張しているかと思っていましたが…
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特にそういう感じも無く、「ことばがね、苦手なんです」というと、周りから「わかる!」「最初はそうだよね〜」などと共感の声があがっていました。
Oさんのリハビリ担当の山川STも参加してくださっており、後ろにいる事に気づくと
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「うわ〜びっくりした…緊張する!!」
だそうです(笑)

近況報告もおわり、ゲームをしました。
今回のゲームは「春さがしゲーム」と「ビンゴゲーム」
春にまつわる単語をチームで話し合って、5分間でたくさんだしてもらうゲームです。
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隣のチームのアイデアを盗み聞きしている模様。(笑)
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「さくら」「ひなまつり」「春キャベツ」「Tさんの誕生日」「遠足」?「えび」??
際どいものもありましたが、全部OK◎◎
僅差でBチームの勝利!
白熱したままビンゴゲームへ。
皆さんであげてもらった春にまつわる単語を、3×3のマスに好きなように入れていきます。
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模写も結構難しい課題です。
好きな単語を選んで〜
いざ!なにが出るかな〜なにが出るかな〜
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あたった〜!
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ビンゴってこんなに盛り上がるんですね。
終わった後は皆さん「暑い暑い」と言っておられました。白熱したゲームでした。
ゲームの後は休憩タイム
Iさんが皆さんにお菓子の差し入れをしてくださいました。
おしるこサンドおいしい〜〜
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最後は皆さんで記念撮影
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こちら側もとても楽しませてもらいました。
参加して下さった皆さん、スタッフの方々、ありがとうございました。
次回は8月頃を予定しています!

堺 知花
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