2018年09月12日

あれそれカフェ大阪 基礎編「生活動作×運動のコツその2」

こんにちは(*^^*)

大阪OTの芦尾です。

暑かった夏も涼しくなってきましたね雪

体調にはお気をつけ下さい。


今回は8月17日()に開催した

あれそれカフェについて報告させて頂きます!


午前のデイサービスが終わってからは

コンビニまでみんなで歩いて買い物に行きました。

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遠足に行くかのようにうきうきと

笑いがとにかく止まりません(* ´艸`)ー(長音記号2)


これも、買い物リハビリの一環です♪

いつものリハビリの成果を発揮されていました!

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品選びで皆さん悩まれていました。

わたしの一押しスイーツかバームクーヘンを

特に悩まれていましたが、やったー!

わたしの一押しスイーツが勝ちました黒ハート

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商品を選び終わったらレジでお会計を済ませ

デイサービスに戻り食事会をしました。

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買ったものを交換もしていました

にぎやかなお昼となりました。


「いつも一人で食事をしているから

みんなで食べると美味しいなぁ。」

「楽しいし毎週ご飯会して欲しいわぁ。」

と言っていました。

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食後は、あれそれカフェの時間となりました。

地域の方や、デイサービスご利用の方が

たくさん来てくださりました。


今回のテーマは、知っとかなあかんで水講座と

生活動作×運動のコツでした(#^^#)


水の役割や、水について知っておくといいことなど、

水についてのクイズを入れながら

お話しさせて頂きました。

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みなさん水は飲むようにして下さいね。


熱中症対策のレモン水と梅水は

酸っぱかったようですね()

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水について知ってもらった後は、

生活動作に繋げた運動をしました。


まずは、準備運動のストレッチからして

ストレッチの効果の説明をさせて頂きました。

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準備運動が済んだら、生活動作のコツをお伝えしました。

運動は、みんな笑いが止まりません(*^^*)

前回も今回もみんな笑い疲れるぐらい

ぎゃははははははははって笑っていました(笑)

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チーム対抗戦は大盛り上がりでした。

足の指先までしっかりと使ってもらいました。

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瞬発的な判断や、つまずかないようにすること

足でしっかりと踏ん張ること、バランスを保つこと等の

転倒予防の運動と説明をさせて頂きました。


「話が良かったわぁ。」「いつまでも続けて欲しいわぁ。」

「楽しかった。」「久しぶりにこんなに笑った。」

「勉強になりました。」「デザート美味しい。」

と嬉しいお言葉をたくさん頂けました。


またのご利用お待ちしておりますぴかぴか(新しい)

アクティブデイサービス今里 一同


あれそれカフェの人数が最近増えてきて

幸せいっぱいの芦尾です揺れるハート揺れるハート揺れるハート

もっと地域の人と繋がって

行けるように頑張ります(*^^*)

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2018年08月27日

嚥下講習会

皆さん、こんにちは。今里ST堀内理沙です。先日、今里の看護師へ嚥下講習会を開かせて頂きました。前回は基礎編。今回は訪問時に使えるものとしてその様子をご報告させて頂きます。7月に第1回嚥下講習会を開催した際、課題と反省点がありました。バイザーである村上STからの主な指導内容は以下です。
・専門用語を分かりやすく説明できるようにする。
・外部講習会を想定した話し方を心がける。
・重点を置くところとさらっと流す所とメリハリをつけて話す。
今回は指導頂いた内容を心掛け、いざ講習会開始〜
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@実演:とろみ付け〜
濃度の違う3種類のとろみを用意しました。100mlの水に対して濃度1.0%/2.0%/5.0%
田中Ns「これ(1.0%)はあんまり分からないですね。」
堀内ST「そうそう、言われて見ればついてるかもくらいの感じです。」
田中Ns「これ(2.0%)は分かります。ちょっと飲みにくくなりましたね。」
村上ST「では5.0%作ってみましょう」
田中Ns「まずい!」
村上ST「そうそう。自分たちで飲んでみると分かるでしょう。とろみ嫌いにならない事がとっても大事なんですよ。だから私たちは(嚥下障害のある方)それぞれに合わせたとろみ付けを行うんです。」
田中NS「簡単にとろみ(をつけたら)って思ってましたけど、考えが変わりました。」
とろみを実際につけ、それを試飲すると意外と面白く実践向きだと感じました。
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A前回のおさらい
嚥下5期(認知期・準備期・口腔期・咽頭期・食道期)について、前回専門用語で説明すると、かえって分かりにくい説明となってしまいました。今回は前回の反省点をふまえ藤岡式の嚥下模型を使用しながら話しました。
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B嚥下評価
嚥下障害を疑うにあたって、食事場面、また日常場面での観察ポイントを説明させて頂きました。
堀内ST「日常場面での観察ポイントは覚醒状態が低い方にも使えるんですよ。」
田中Ns「そうなんですね」とペンで線を引きながら聞く熱心な田中看護師
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続けてスクリーニング検査を実施
写真は反復唾液テスト(RSST)の様子です。
一定時間内(30秒間)に嚥下運動を反復させ、触診で喉頭挙上を確認し、その回数で嚥下障害を見つける簡便かつ安全なスクリーニング方法の一つです。
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続けて、水飲みテストやフードテストの様子を実技とパワーポイントを用いて説明させて頂きました。
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C直接訓練と間接訓練
直接訓練と間接訓練の違い(今回は間接訓練を中心)を話しました。写真は声門閉鎖訓練の代表であるプッシング法です。向き合って「えい」と声をかけあうのと同時に押し合いをすることで、声帯が閉じるのを助けます。
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いざ、やってみると照れてしまいました。STが照れると受講者も照れてしまいます。今回の反省点です。

次は頭部挙上訓練(シャキア法)です。食道入口部の開大を図ります。そうすることで食道入口部の食塊通過を促進し、咽頭残留を少なくする目的として行います。
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田中Ns「これは大変。しんどいですね」
堀内ST「はい。やってみると大変さが分かるので安易に進めることができないんです。代用として座ってできる“おでこ体操”というものがありますよ。シャキア法と同じ効果があると言われています」
村上ST「(プッシング法もシャキア法も)高血圧や不整脈等がある場合には、症状を悪化させる場合があるため注意が必要です。」

今回の一番の反省点としては、実技をする際は自信をもって行うことです。次回の講習会の際、第1回・2回の反省点を生かして行いたいと思います。

お忙しい中、講習会に参加して頂きました田中看護師、またご指導頂きました村上STありがとうございました。

講習会実施日:2018年8月10日 14:30〜
指導・企画:村上ST
実演:村上・堀内
参加者:田中看護師・村上・堀内ST

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2018年08月03日

第3回 1Cafe(失語症カフェ)

第3回 1Cafe(失語症カフェ)聞き手側から話し手側への役割交代と拡がりを


皆さん、こんにちは。今里事業所所属のST堀内理沙です。

村上STと金井STによって開催された、『聞き手側から話し手側への役割交代と拡がり』をテーマとした1cafe.(失語症カフェ)。201710月に第1回、20184月に第2回、そして2018727日(金)、今回で3回目となりました。


今回、新たな試みとして、@重症度のタイプに幅をもたせること。A今里以外の利用者(堺・泉北)に参加してもらったことです。

参加者は6名。今里はOさん、Tさん、Nさん、Sさん。泉北はAさん、堺がBさん以下所属は省略します。

事前に参加される方々の情報を交換し、気をつけることやこの会に参加される目的を確認しあいました。どうなるものかハラハラしながらも当日を迎えました。


1CAFE 始まりました!!

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〜開会の挨拶〜

開会の挨拶は前回に続き今里のムードメーカーOさんがして下さいました。「3回目(の参加です)。大したことないよ。言えない事あるからね。皆でフォローしあいましょう」)


〜阿波踊り〜

今回も徳島出身の井上STと一緒に皆で阿波踊りを踊りました。今回は法被(ハッピ)を羽織って披露、前回よりもさらに気合が入っているなと感じました。皆さん少し照れながらも井上STの掛け声に合わせて踊っていました。

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〜自己紹介〜

Oさん

「買い物以外はだいたい1人。出来ることは自分でするよ。」

Sさん「(Oさん)普通に見えますね。どこが悪いんやろって。」

Oさん「そんなことないよ。名詞でにくい、市役所とか大事なことは全然ダメやな。倒れた時はな、お母ちゃんしか分からん。旦那も子供の名前も言われへんかってん。しゃべることな、一番やと思うで。できていくと楽しくなる。できへんじゃなくやろうとするよ。そしたらちょっとずつできると嬉しいねん。」


Tさん

「やってみたいことあるけど動きがついてこん、こぼれないようにするのが悩み、バランス難しい」Tさんは現在今里と松原のオーディナリーで就労として配膳と皿洗いを担当して下さっています。そこでの悩みを打ち上げて下さいました。


Aさん

「3年前に脳出血になり、失語症になりました。趣味はテニスと音楽です。チャレンジしたいことはテニスでラリーをすることです。今チャレンジしていることは、杖を添えて・・・杖を使わずに歩けるようになることです。」Oさんは発症前からテニスをされていらっしゃいます。利き手は右手でしたが、病気になられてからは左手で頑張ってるそうです。


Bさん

Bさんは緊張しながらも、原稿用紙を見ながら一生懸命伝えて下さいました。

それを温かく見守る知花さん。


「こんにちは。初めまして、堺のBです。好きな事はアニメを見ることです。家族でご飯を食べに行くことが楽しみです。よろしくお願いします。」発表された後は安堵したのか、感情が溢れ涙を流されていらっしゃいました。Bさんの自己紹介の後、OさんがBさんに対し「大丈夫だから、私もそうだったよ。でもいっぱいしゃべろうね。」とアドバイス。Bさんは後日STのリハ中にこの言葉に救われたと話されていました。


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Nさん

「皆の見てたら自分のことなったらな、色々考えてきたけどな」と少し緊張気味のNさん。呼吸を整えたあとは堂々と話して下さいました。

「え〜っとなんやな。名前はNであと1ヶ月で80歳です。しゃべられへんのが辛いなぁ。60歳までは仕事のみの人生。59歳の時に事故で右がな、それでな。2年間は引継ぎして辞めて何しようかなって思ってたらな、プッツン。脳出血。ペン持って字書くとよそ向くな、今はOTさんと交換日記の練習してるで。趣味は旅行な」

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Sさん

「昨年の9月(発症)、1ヶ月で戻ると思ってた。2ヶ月でも全然戻らない、戻らん、悔しくて仕方なかった。耳までは考えてるけど、皆なかなか説明できない。やりたいこといっぱいあるけど何もできない。現役戻れるなら戻りたい。いざ自分で話してみると話したいことが話せてるのか分からない。皆に説明が大変。しゃべると疲れるし時間かかるねん。日決めてまずは半年、治りたい。でも元に戻らんと思う。本読めるのに、説明してと言われたら説明はできんの」


村上ST

「皆さん同じ病気だから自由に話してもらっていんですよ、といってもそれがなかなか難しいですよね。」と切り出しました。室之園さんもフォローして下さり、いつの間にやら職員も輪に入り会話が弾んで行きました。

恒例の、Tさんの手相占いが始まりました。Oさんの手相を見て、「30歳後半でいい話がある」というと、Oさん「もう(30歳)過ぎてるわ!(笑)」するどいツッコみが入りました。


その後、「でもそう言えば、その頃、お店出さへんかって声かけられたゎ。」

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Nさん、Aさん、Sさんは男性同士で仕事の話、NさんやAさんは旅行の話で盛り上がりました。Aさんはお酒の話をされ、本日一番の笑顔が出ました。Aさんの奥様も笑顔で見守られていました。


〜閉会の挨拶〜

最後の挨拶はTさん。第1回目から参加のTさん。事前に話す内容を決めましょうかとお声掛けをしましたら、自分の言葉で話したいとおっしゃられTさんが少し強くなったようなそんな印象を受けました。

Tさん「何もないですが、頭の中に(言葉が)ある。その頭の中にあるものを大切に。希望の光を持って」


失語症は一般的には脳の損傷により「話す、聞く、読む、書く」が苦手になってしまいます。しかし、言語聴覚士で失語症になられた平澤哲哉氏の著書の中に「ことば」だけでなく、「これまで営んできた生活」も無くしてしまうとありました。失語症になられた方が一生懸命話して下さった「ことば」1つ1つに重みを感じました。

ホワイトボードに書いた幸せの青い鳥、皆さんの中の幸せを見つけて欲しいです。

反省点として初参加の方が多いため、個性・性格について配置などの打ち合わせが不十分でした。また各スタッフのフォローをどういう風にしていくか検討すべきでした。これらの点は次回開催時に生かしていきたいと思います。

                                  

今回、参加して下さいました6名の利用者様、本当にありがとうございました。

また忙しい中、計画に参加・調整を手伝って下さいました泉北の室之園さん、堺の知花さん情報提供のして下さいました木寺OT、中村ST、松本ST本当にありがとうございました。


運営:リーダー 村上ST

参加職員:ST:村上、金井、井上、堀内、知花(堺) OT:室之園(泉北)


次回は秋ごろ開催予定です。

「失語症音楽祭♪」をやってみたいなと考え中です。課題はまだまだ残ります。

いい案がございましたらぜひお力添えをお待ちしております。


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2018年07月31日

小野先生アドバイザリー

今月は小野先生のアドバイザリー業務の月です。

今年入職した新人OT、STを中心に

リハビリ場面を見て頂き

アドバイスを頂きました

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デイサービスでは医師との関わりが少ないため

新人療法士にとっては貴重な体験です。

いい緊張感を持って終えることが出来ました。

実際の利用者様見学の後は

訪問の症例発表やリハ医師から助言をもらいたいことなどの質問の場を設けました。

最後に最近東成の事業所でALSの依頼が多いこともあり

リクエストで神経難病についての講義をして頂きました。

毎回ながら内容の濃い半日となりました。

小野先生ありがとうございました。

アクティブ大阪


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2018年07月02日

東成区 病病・病診を考える会

今年も病病・病診連携会に

木田管理者とともに参加してきました。

特別講演では北大阪病院副院長の安田先生による

認知症とてんかんの講演、第U部は病院紹介でした。

特別講演では先生の症例紹介をもとに

認知症や水頭症を疑ったがてんかんであったという症例報告など

実際の症例報告を交えて講演頂きました。

じっくりと家族や介護者から話しを聞かないと、見過ごされるものもあると話されていました。

複雑部分発作の症状のチェックシートもEisaiから出ています。

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第U部の病院紹介は

各病院の特徴や今後の展開などを話しし

院長自ら紹介している病院もありました。

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最後の懇親会も顔の見える構築作り

だんだんと顔見知りも増え、回を重ねる毎に挨拶だけから話しの内容も濃く

変わっていっています。

アクティブ大阪
中原

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2018年06月22日

第16回 あれそれカフェ大阪 基礎編「生活動作×運動のコツ」  

こんにちは。今年の4月に入職させて頂きました大阪OTの井上です。スポーツとゲームが好きな22歳の男です。スポーツでは特にバスケットボールバスケットボールゲームはなんでもできますゲーム一緒にできる場があればお誘いのほどよろしくお願いいたします!
大きい地震がこの間ありましたね。
皆さん大丈夫でしたか?
日頃から災害に備えないといけないことを痛感しました...
備えあれば患いなし。
最近、地震や台風などの自然災害が多いので本当に気を付けてくださいね。

ではでは、
今回は6月15日(金)に開催したイベント
あれそれカフェについて報告させて頂きます。

基礎編「生活動作×運動のコツ」を表題として、地域に住んでいらっしゃる方から、
普段アクティブデイサービスを利用している方まで来て頂きました。

皆さんとお話しをしながら、クイズもまじえて
脳と予防について少しお話しをさせて頂いた後、
生活動作に合わせた運動を皆さんで行いました。
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お話しが続いているうちにうとうとしている方も...zzz
運動に切り替えてシャキッとして頂きました。
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1日1回外に出てお買い物や散歩に行かれる方ももちろんいましたが、
皆さんの共通点として「運動を行う機会が少ない」ことが挙がっていました。他にも身体のどこかに痛みや違和感がある方もいましたね。
そんな皆さんの悩みも聞いたうえで、解消するためにもストレッチや運動を行いました。
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輪を使った二重課題でデイサービスの職員も合わせて2つのグループに分けて対抗戦を行いました。皆さん笑顔で楽しくやってくださっている様子でした。
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しりとりをしながら足に輪をかけて隣の人に渡していき、
最後の人まで輪が届けばそのチームの勝ち!
という二重課題のレクリエーションの様子です。

二重課題で脳を活性化させるのと同時に、たち座り・歩く・浴槽をまたぐなどの生活動作にもつながることを体験してもらいました。

「良い運動ができた」や「これなら毎週でも来たい」、「本当に楽しかった、ありがとう」などありがたいお言葉を頂きました。

最後にはゆっくりカフェの時間を過ごして頂きました。
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今後もあれそれカフェ「〇〇編」が続きますので、多くの方が来られるのを待っていますね。

以上、アクティブ大阪OT井上でした。
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2018年05月23日

パスタで女子会♪

こんにちは。大阪OTの芦尾です。
最近、気温が高くなってきたので、
夏バテなどには、十分気をつけて下さい(*^^*)

さっそく本題に!
5月18日に行った女子会イベントについて
報告させて頂きます!!!

アクティブデイサービス今里のある東成区は、
高齢者の独居女性が多い地域と言われています。

そのため、食事をいつも1人で食べている、
料理を作っても食べてくれる人がいないから
作らないという利用者様も中にはいらっしゃいました。

イベントという企画を通して、
準備・調理・食事を参加者と一緒にすることで
会話等を楽しんでもらい、
普段とは違った食事をしてもらうことや
笑顔の表出を狙うことを目的とさせて頂きました。

今回作った女子会のメニューは ( *´艸`)
ナポリタンとたらこのパスタと
オニオンスープです♪

料理の調理工程には、道具の準備、調味料を計る、
材料を切る、炒める、茹でる、混ぜる、味付け、
盛り付け、煮込む、後片付けなど
様々な工程があります。
1人1人が自分のできる役割を見つけ、
主体的に調理をして下さりました。

まずは、野菜を包丁で切って下さっている様子です☆
皆さん、包丁さばきがお手の物でした(*^^*)
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しかし、玉ねぎには敵わなかったようです。
玉ねぎを切った利用者様は涙を流していました(笑)
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切って頂いた玉ねぎはオニオンスープになりました。
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そして、お湯が沸いたのでパスタを
ゆでてもらいました☆
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茹で上がったパスタは
野菜やたらこと一緒に混ぜたり
炒めてもらいました♪
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仕上げの味付けの後は、味見☆
「あーん」って職員に味見をしてもらっていました。
見ていて、ほっこりしました♡
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こちらが完成品です(*^▽^*)
とてもオシャレでした☆
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美味しかったと大絶賛で、
材料や作り方を持って帰って下さり
家でも作ってみると言ってもらえたのは
嬉しかったです♪

料理を作ることで達成感を感じて頂き、
自宅でも自信を持って役割が行えたらな、
ADL・IADL動作へと繋げる機会になって
欲しいなと思いました。

最後に、後片付けもして下さりました。
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本日は、イベントにご参加いただき
ありがとうございました!
またのご利用をお待ちしております。
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とても嬉しい一言も頂けました。
普段、出来ないことをイベントでやって
自信をつけて下さったのか
初めて、連絡帳に自分でメッセージを
書いてきて下さりました!
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最後に私の意気込みを言わせてください!
イベントをいっぱい通して
利用者さんに自信をつけてもらえるような
面白いOTになれるように(^-^)
頑張ります!!!

リハカフェ東成 芦尾
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2018年05月22日

東成区民向け講演会

先週に引き続き在宅医療介護連携推進会議の

今回は普及啓発ワーキング委員で区民向け講演会のシンポジストとして参加してきました。

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昨年12月に講演会をして好評だったので第二弾です!

今回は東成区歯科医師会より在宅歯科医療の講演があり

「医療と介護が必要になった時の暮らし」がテーマで

医師・歯科医師・薬剤師・看護師・リハビリテーション・ケアマネジャーの

立場から在宅でどういったことが出来るのかビデオ、スライドを使いながら説明をさせて頂きました。

H.29年の大阪市の高齢者実態調査報告書では

在宅で訪問看護師が何ができるのか知らないと回答した方は44.7%とまだまだ

認知されていないのが現状です。

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同会議では区民向けのリーフレットも作成し

普及啓発に尽力しています。

アクティブ大阪
中原
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2018年05月14日

<嚥下体操>風車を使って口唇閉鎖 〜美味しくご飯をたべよう〜

皆さん、こんにちは。大阪のST堀内です。


最近、利用者さんから「流涎(ヨダレ)の処理に困ってるんです、何とかなりませんか?」という声を耳にします。

そんな中、村上STから「口唇閉鎖訓練で楽しく使えるアイテム何か作ってみよう。」と言われました。

一体何を作ればいいんだろう。と悩んでいたある日、私と同じく今年の4月入社、同期の芦尾OTから「これあげる!!」と折り紙で作った鯉のぼりのついた風車をもらいました。


これは使えるぞ!!すぐさま村上STへ報告。

利用者さんにも使いやすいように、持ち手を太くし、風車の向きを変え、試作品を作りました。

使用したものは、折り紙、ストロー、爪楊枝、テープの4つだけ。

せっかくなので、利用者さんにも手伝って頂き、色とりどりの風車が出来上がりました。


室内, テーブル, 壁, 机 が含まれている画像非常に高い精度で生成された説明


55日の子どもの日に合わせて、

430日(月)〜55日(土)の1週間を<嚥下体操>口唇閉鎖強化期間としました。


嚥下体操プログラムはこんな感じです。まずは準備体操です。次に顔のストレッチです。最後にお口の運動です。風車をうまく回すポイントをお伝えしました。

背景に写っている鯉のぼり(写真右)、カブト(写真左)も利用者の皆さんの手作り。

大阪の皆さんは器用な方が多いんですよ。

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皆さん、相談しながら一生懸命風車を回して下さいました♪・・・・・・・・・・・・・


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楽しんでもらいながら嚥下体操ができるように工夫していきます。

それではまたご報告させて頂きます。










続きを読む
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多職種連携にかかる制度改正のワンポイント研修会

東成区在宅医療介護連携推進実務者会議の研修グループの一環で

多職種連携を重視した改正点について東成区リハビリテーション連絡会として

発表してきました。

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(写真:木田管理者撮影)

今回は医療・介護・障害のトリプル改正の年であり

医師会・歯科医師会・薬剤師会・病院連絡会・看護ST連絡会・リハビリ連絡会・居宅介護事業者連絡会・自立支援協議会

といった8つの機関から多職種に関わる改正点を抜粋しての研修会です。

リハビリテーション連絡会からは生活機能向上連携加算やリハビリテーションマネジメント加算などの話しを中心にさせて頂きました。

区としての研修会なので

各機関の動きや加算の意味など

連携していくうえで動きがとりやすくなる研修会になりました。

アクティブ大阪
中原

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2018年04月30日

春のお好み焼き女子会

こんにちは。

4月から入職させて頂きました。

大阪OTの芦尾です。


大阪デイには新人が4人増えました(#^^#)

また、ブログで紹介させて下さい♪



さてさて☆


4月27日に行った、大阪デイでの

イベント報告をさせて頂きます。


なんと!!!女子限定!!!

お好み焼き女子会を開催しました♡

4名の方に参加して頂きました。



まずは、下準備の様子です☆



Nさん、こんな感じですか?」

「あっはっは()ちょっと大きいわぁ。

もっと、こう小さく、こうこう()

と、料理に慣れていない職員に

キャベツの切り方を教えながらも、

キャベツをたくさん切ってくれました。

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「あたし粉担当。混ぜるがかり♪」

と笑いながら粉を混ぜて下さってからの、

きめポーズのピース♪

「笑顔が素敵」と職員全員メロメロでした♡

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また、Kさんは真剣な表情でエビの皮と

背ワタを剥いてくれました。

これ、細かい作業ですからね(´-*)

本当にみなさん料理が上手!!!

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みなさん、お好み焼きの調理工程を積極的に

役割分担し役割意識を持って、集団の中での

協調性を発揮されていました(^^

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また、独居のため1人で食事をしている方達は、

「料理、いつも1人やからしやへんけど、

今みたいにみんなで会話しながら調理するの、

ほんま楽しい♪♪♪♪♪」

と楽しんで下さっていました。



おっと、お好み焼きの片面が

良い焼き加減になり、あれ???

「やっぱりあんたがひっくり返し()

失敗したら嫌やから。」

とコテをYさんがNさんに渡すと、

「あなたが焼き ()」とコテ返し()

コテの渡しあいが繰り広げられていました。



「いくでー、いっちにいの、さーん☆」

と上手に2枚ともひっくり返してくれました。

Yさん笑顔で「きゃあ、綺麗にひっくり返せたわ」

と大喜び♡全員が「綺麗」と拍手喝采!

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YさんとNさんは、初めて会ったのに

前から友達だったのかと思える程の仲良しに♪



完成品( *´艸`)

とても、美味しそう♪

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「自分達で作った料理は美味しいわ♪」

「みんなで食べると楽しい♪」

「1人でやったら料理やらんから嬉しい♪」

と、みなさん満足そうに食べていました♡

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食後は、ビンゴ大会をしました♪

大盛り上がりでした!

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景品ゲットでやったー♡

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こんな感じで今回の女子会は終了です。

「笑いすぎてしんどいわぁ()

「また誘ってなぁ」

と笑顔で言ってもらえました♪



今回のメンバーで集合写真を

撮りました☆

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また、次回の参加をお待ちしています♪


アクティブ今里 デイサービス一同

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2018年03月09日

あしやまクッキング


大阪に来て人生初の白景色(積もった雪)を目の当たりにし、気持ちが落ち着かないPT山川です。

216日に、『個別イベント』を実施いたしました。

今回個別イベントを行ったきっかけは、担当させていただいている利用者様からの一言でした。

「弁当が美味しくない」

本氏は子どもに迷惑をかけたくないとの思いが強く、弱音を吐くこともありました。

主婦のため元々料理はされていましたが、アルツハイマー型認知症を呈し食事は配食弁当を利用されていました。しかし、美味しくないと感じ配食弁当をやめてしまいます。

私はこれを機にまた料理をする事で、自分にもできることがあると自信に繋がるのでないかと考えました!

また本氏に一緒に料理をしませんかと尋ねると、「そんな事までしてくれるの?」ととても喜ばれていました。

まず、本氏とヘルパーさんの買い物に同行させて頂きました。買い物を終えると疲れてしまい、ソファーで休まれるため、料理をするのはヘルパーさんのみ。

この調子ではイベントで買い物・調理をするのは難しい事、またイベント1回目ということで!

今回は料理メインにいたしました!!

本氏から「グラタンを作りたい」との発言があったため、初のイベントはグラタンとフレンチトーストに決定♪

さぁ調理開始っ!!!

始めはフレンチトーストに使う卵を割ります。しかし、本氏のフレンチトーストは一味違った。なんと!卵黄と卵白を分けているではありませんか。始めからひと味違う調理法を目の当たりにした職員は驚きを隠せません。

牛乳や砂糖は目分量。牛乳を入れる際「大体で入れて」と言われたが、その大体がわからずややパニックになる山川PTを本氏や職員が笑う。本氏に聞きながら牛乳を入れたり、火加減を調整したりなど…まさに祖母と孫?いや、師匠と弟子のように見えていたでしょう。

フレンチトーストの下準備が出来たところでメインのグラタンへ!

今回は視覚情報からどこまで料理ができるのか確認するため、グラタンはこちらを使用しました↓

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一番驚かされたのはあの包丁さばき!!どんどん鶏肉を一口サイズにし、玉ねぎは薄切りに。

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私も同じ分量を作りましたが、切り方が違うだけでこんなにも時間短縮されるのかと感心するばかり。

私が感心している間に食材をすべてきり終わり、あとは炒めるだけ。炒めている間、本氏は包丁やまな板など使用済みの物を洗うなど、少しの時間も無駄にしない。

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グラタンをオーブンに入れている間にフレンチトーストを仕上げていきます。

パンは焼く直前に、卵に浸していきます。本氏がパンを浸し、山川PTが焼いていましたが、火の調整は本氏が行っていました。()

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フレンチトーストが焼きあがっている間にグラタンも完成し、最後は平昌オリンピックを観戦しながら美味しくいただきました♪

調理開始前とは違い、手際よく調理をこなし空いた時間を余すことなく活用している姿は【さすが主婦】でした。

今回使用したグラタンの手順は初めだけ確認するも、あとは長年の主婦生活の記憶や知識などで調理をされていました。また、グラタンの色味に不満があったようで、「人参やブロッコリーとかの色味のあるものもほしいね」と何度も指摘を受けた山川PT()

なので!次回は一緒に食材を選ぶところから始めていこうと本氏と話しています。

次回に向けて、また新たな課題がみつかりました!そして、山川PTは料理をもう少し練習しようと思いました。

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アクティブデイサービス今里 山川PT



 PS 

今回の利用者さんは、以前、一戸建てに独りで過ごされていましたが、家族より一人では不安とのことで息子様と同じマンションへ引っ越ししてこられました。本人さんは新たな場所で不安が大きい状態でした。近くに知っている人もおらず、マンションの自室へたどり着くことすら難しい状態でデイサービスの依頼が来ました。デイサービス利用当初は表情もやや硬く休みがち。何をしに来ているのか分からず不安が先行している様な状態でした。そこで、山川PTとデイスタッフ中心に利用者の強みを活かした「活動・参加」を検討し、今回はあえて利用者さんの価値として高い『料理』イベントを実施しました。

イベントに向け、CMや関係職種へと連絡し、在宅での様子や環境、ヘルパーさんのサービス状況も直接確認し声を聞けたことで必要な支援が明確となってきたように思います。上記イベント後、特に変化した点としては笑顔が増え、他の利用者さんと楽しそうに話す機会が増えました。デイサービスも休む事がなくなり、朝も一人で降りてくることができています。イベントだけではないと思いますが、利用者さんにとっては自信となったように感じます。

本人より「次はちらし寿司つくるわ」!(^^)!


今回のイベント詳細を山川PT・スタッフで写真にし、家族・CM・ヘルパーさんへと申し送り。

これからも、利用者さんと一緒に成長していきながら地域と連携して支援していければと思います。

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2018年02月10日

伝達講習〜リンパ浮腫セミナー〜

昨年9月上旬から両下腿部に浮腫が生じている利用者様を担当させて頂いており、浮腫を軽減しても一時的な効果しかなく、継続的な浮腫軽減の方法について考えている時に大阪国際がんセンターでリンパ浮腫セミナーが10月5日〜11月9日の木曜日に開催されるとの事で別府Nsと参加させていただきました。

全5回のリンパ浮腫セミナーはリンパ浮腫の発生機序診断方法リンパ浮腫と疾患の関係リンパ浮腫の予防と複合的治療診療報酬の算定方法緩和医療におけるリンパ浮腫治療(リンパドレナージ、圧迫療法)と非常に濃い内容でした。

今回の伝達講習では特に必要だと感じたリンパ浮腫の発生機序について別府Ns、緩和医療におけるリンパ浮腫治療について福西が発表させていただきました。
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まずリンパ浮腫ですが、間質液が異常に増えた状態の事を指しますが、間質液とは血漿から細胞内へ人体に必要な成分を送り、細胞内から不要な成分を血漿に送り戻す物です。約90%は静脈に流れるのですが、流しきれない10%をリンパ液としてリンパ管に流れます。
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浮腫がある場合は合併症に注意する必要があります。主にスキンケアやリンパの流れを促すことで予防できます。また深部静脈血栓症は血栓が移動して肺塞栓のリスクがあり絶対禁忌ですが、残りの疾患は症状を理解して適切なドレナージを行える場合は実施してもよいとのことです。
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リンパ浮腫治療についての考え方ですが、医療リンパドレナージで浮腫を軽減させた状態を弾性ストッキングや弾性包帯などで保つ事が重要との事です。このリンパドレナージですが、リンパ管は表層(皮膚下)で不要な間質液を集めて深部のリンパ節に流すので、実際は筋や筋膜まで圧をかけると表層のリンパ管が潰れてしまい上手く流れないため、浮腫が生じている部位に対して手掌全体で包み込み動かすことがポイントとの事でした。また圧迫された状態でダイナミックな運動やリズミカルな運動をすることで筋ポンプ作用を助けるそうです。リンパ浮腫では皮膚が脆くなってしまうため、スキンケアを行う必要があります。この時の保湿剤はアルコール等の刺激物が入っていないものを使用するように勧められました。
今回の伝達講習では最後に包帯を用いた圧迫療法についての実技を行いました。リンパ浮腫セミナー以来巻いてなかったのですが、何とか巻けました。
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伝達講習の資料を作る際に講習で学んだ内容を再び確認することができました。
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アクティブ今里
ふくちゃん
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2018年01月10日

片江老人憩いの家 新年会

新年会

今年もよろしくお願い致します。

月二回体操に出向いている老人憩いの家で

新年会に招待して頂いたので行ってきました!

毎週水曜に大阪市の食事サービス事業で

憩いの家に配食サービスが行われます。

新年一回目は

おいしいものが出るよとの事で呼ばれました!

新年会をやっているところは珍しいみたいで

食事内容も変えているところは少ないようです。


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お寿司です!

いつもの体操に来られているメンバーが集まり

昔話に花が咲いていました!皆さん元気です!

片江の歴史、地域住民の歴史の話しなど

わからないことだらけでしたが

地域の声は勉強になります!

アクティブ大阪
中原


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2017年12月29日

小野先生によるアドバイザリー業務 〜東成〜

今年最後の小野先生のアドバイザリー業務が
リハカフェ東成で行われました。

ばたばたした中で担当者、バイザーともに
準備を頑張ってもらいました!


デイ利用者様に対して小野先生の診察

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事前に画像データも準備していたので
実際に脳画像の解説をして頂き貴重な時間になりました!

訪問、デイの方の症例発表

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レントゲン画像を見て頂きながらアドバイスを頂き、

神経難病の方のアプローチの助言を頂いたり、失語症の方の相談をしたりと

医師との距離が近くなんでも相談できることがアドバイザリーの良さであり

現場の職員、利用者様にもかなりの良い効果があると感じます!

全体勉強会ではクリスマスの話しと脊髄損傷のテーマで

障害受容を学ばせて頂き日々の利用者様の対応を考えさせられました。

小野先生いつもありがとうございます。

最後にギリギリまで資料作りをし、一生懸命向き合った

山川PT、福西PT、井上ST、金井ST 

各バイザーの方々お疲れ様でした!

アクティブ大阪
中原



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2017年12月20日

アクティブクリスマスイベント

今年は寒くなるのが一足早くなっているようで、寒さに弱いうちなーんちゅは今にも地元に逃げ込みたくなっています。(笑)

そんな寒い中、今年最後のクリスマスイベントを開催しました。今回はイベントに参加された事がない方や少しでも外に出る機会を増やしたい方、中々自分に自信が持てない方々中心にお声かけし、6名の利用者様に参加して頂きました!!

他の利用者様が来る前に残っている職員と一緒に会場作りも行なって頂きました!
今回は利用者様中心にピザとシチューを作りました!!
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皆さんとても個性的でピザの形やトッピングなど異なっていました
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男女交互にピザ作りやシチューのアク取り・見張り(焦げないように)を行なって頂きました。初め、男性群はシチューのアク取りや見張りを断っていましたが、おたまを渡すとかき混ぜたり、アクを取ったりとしっかり役割りをこなしていました(笑)
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ちなみに、シチューのルーはなんとっ!一から利用者様と作りました!!ピザが焼けたので、シチューと一緒に頂きました!!

ピザもシチューも凄く美味しく、皆さんお腹いっぱいになっていました(笑)
ですが!これだけでは終わらない今里デイです。今里デイといえば、パテシエに劣らないデザートですよね?CWの小原さんと豊澤さんにロールケーキを作って頂き、そこに利用者様に好きなフルーツを飾ってもらいました!

どんな飾り付けになるのか見ていると...

なんと男性群っ!!!苺をロールケーキの上にではなく、口に運んだっ?!!(笑)
一人だけではなく、全員が口に運ぶではありませんか。しかも苺だけ(笑)
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一方で女性群は可愛くデコレーションしていました♪
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皆さんお腹いっぱいと言いながらも、デザートは別腹のようで綺麗に平らげていました(笑)

最後に全員でビンゴ大会っ♪景品はなんと!利用者様がたくさん用意してくれていました。職員でも用意してましたが、楽しみにされていた利用者様の気持ちを受け取り、利用者様の景品を使わせて頂きましたっ!(ありがとうございます)

さぁ!始まったビンゴ大会。利用者様一人ひとりに回して頂き、一番最初にビンゴになったのは...



なんとっ!職員(豊澤CW)ではないかっ!!?
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ダブルやトリプルリーチを出してる利用者様を差し置き、続けざまにビンゴを出していく職員たち(笑)

そんな流れを止めてくれたのが男性利用者様っ!景品はお菓子と参加賞のマフラーをプレゼント。
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なんと!景品の中には利用者様が編んだ手編みマフラーまで入っていました!!可愛くて凄く暖かそうでした!(木田NSが頂きました)
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他利用者様同士が多い中、今年最後のイベントも凄く盛り上がりましたっ!

普段、デイ利用中に時々「帰る」との発言をされる利用者様も参加されており、今回は一日中デイで過ごして頂きましたが!「帰る」との発言は一切ありませんでした!!

また、別の利用者様は自宅で料理はしないとのことでしたが...。利き手の手指(4本)が切断されているにもかかわらず!包丁で上手いこと野菜を切っている姿を見ることができ、職員びっくり!!!(笑)


少人数だったため、普段見えない表情や行動が見やすかったです。今回は各利用者様に何をしてもらうかもう少し明確にすることで、リハビリでの目的や練習が増えたのではないかと反省点も見つかりました。

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皆さん、Merry Christmas☆★☆
参加頂いた利用者様・職員の方ありがとうございました。

残りわずかですが、皆さんにとって良い年になりますように。そして、来年はさらに良い年になりますように。

アクティブデイサービス今里 PT山川
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2017年12月06日

地域での在宅医療啓発講座

在宅医療・介護講演会
アクティブ忘年会の翌日に東成区民センターにて在宅医療の啓発講演が行われました。

啓発活動は区民の方に在宅医療がどんなものかを
区役所、地域包括、医師会を中心に各連絡会の代表者で構成し
東成校下12地域を回り啓発してきました。

今回は講演会ということで
事前アンケートで在宅医療について
どのような事をしてもらえるのか具体的に知りたいとの回答が多くあった為
実際の事例をビデオで紹介し各専門職の立場から話しをさせて頂きました。

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まず東成区長から東成区における地域包括ケアシステムについての講演、
東成区医師会会長からわが町の在宅医療の講演、
最後に在宅医療と介護が必要になった時の暮らしというテーマでシンポジウムが行われ、リハビリテーション職としての立場からシンポジストととして参加しました。

みなさん時間がない中での打ち合わせとなりましたが
100名弱来ていただいた区民の方々から理解できたとの
アンケート結果を頂き、また直接相談にも来られ
啓発活動の必要性を感じさせられるものとなりました。
在宅医療となにか堅苦しい感じがしますが
着々と気軽に相談できる体制が進んできているように思います。


アクティブ大阪
中原


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2017年11月20日

第15回 あれそれカフェ〜理学療法士による転倒予防のためのバランス運動〜


今回のあれそれカフェのテーマはバランスと運動のコツについて発表を行わせていただきました。天気は晴れていたのですが、今期一番の冷え込みで6℃でした。2017年最後のあれそれカフェなので大盛況

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かと思いきや参加者1名でした。やはり寒さには勝てなかったようです。来てくださった方には少しでもバランスについて理解して頂けるように発表させて頂きました。


今回の発表内容ですが、まずバランスについて知って頂いてから体験を交えた発表にさせていただきました。実際のバランスはどうとっているのか?棒を手掌に立ててどれくらい保てるか試して頂いてから、手袋を着けてから棒を立てたらどうなるか、目が見えない中ではどうなるかと試して頂きました。結果としては何もつけないのがやりやすいと出てホッと安心できました。

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次に2枚の写真を見比べて動き易そうな道はどっちですか?

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恐らく大多数の方は左の写真と答えて頂けたと思いますが、では実際なぜそう判断されたのでしょうか?


左の写真では視界も良好で遮る物が何もないですし、足元も舗装されている分動きやすそうかと思いますが、次の写真では木が生い茂っていること、足元に小石が転がっていて視界を上下左右に動かす必要があると思います。実際の部屋でも足元がスッキリしている方がバランスも良好に保たれますので、整理整頓は大事ですね。


最後はこれらのバランス能力を同時に鍛える方法として盆踊りを参加者全員で行ないました。

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寒い中、参加してくださりありがとうございました。


ふくちゃん




追伸

全15回あれそれカフェを運営してきました。

活動の中でこの地域の様々な地域の意見を聞きました。サロンやボランティア、地域の予防事業と繋がることができました。

認知症カフェも少しづつ増え、この地域としては認知症カフェではなく、地域のニーズに応じて来年からは形を変えて運営していきます。



アクティブ今里

 河井


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2017年11月06日

片江連合運動会

片江連合の運動会に参加してきました。
衆議院選挙の投票日、台風とが重なり当初の開催予定日から二週間延期でようやく
開催されました!
老若男女問わずたくさんの地域の方々が参加され
輪回しなど昔ながらの遊びの競技もあり
小学生から高齢者の方々が助け合い楽しんで参加されていました!

最後には抽選会もあり
1等はテレビという豪華な賞品もありました。

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運動会の救護で協力されていた山ア診療所の連先生から
来年は準備体操とかしたらと言われていると
会長から今から体操したらいいやんと提案され
急遽プログラムの合間に体操をさせて頂きました・・・

今回で49回目になるようで
本当に活気がありまとまりがある地域だなと感じました!

アクティブ大阪 中原
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2017年10月30日

1Cafe(失語症カフェ) 〜聴き手から話し手へ〜

こんにちわ。大阪の金井です。

遂に実現しました。失語症カフェ。
実は入社当初より、村上STとST対象の方の当事者の会をしたいねと言っていました。
しかし、私自身、経験も浅く当事者の方と会う機会が少なく想像がつきにくかった事も
ありなかなか実行には至りませんでした。

きっかけはこんな会話から

金井「担当の利用者さん(失語症の方)が今回の認定調査で介護認定がおりなくなるかも。
でもSTのリハビリが無くなるのは不安との事です」

村上ST「んー認定が無くなっても、安心して話せる場があったらいいね。失語症カフェやる?」

金井「やりましょう」



失語症は目に見えにくい病気でもありますし、周囲に理解が得られにくい病気だと感じます。
周囲の理解してくれる方や、環境がかなり重要であると考えます。

まず、失語症カフェを開催するにあたりテーマを決めました。

テーマは 〜聴き手から話し手へ〜                                          失語症の方は言葉が出てきにくかったり、早い会話についていく事が難しい方が殆どです。
「そういう時は黙って頷いとくのが一番」という言葉をよく聞きます。普段、聴き手側に
回ってしまっている方や言いたい事があるのに我慢してしまっている方をここでは、
話し手側(安心感から自然に話したくなるような)になって頂けるようにしようという事を
共通目標に掲げました。

そして次にカフェの名前です。「あれあれカフェ」「Sカフェ」「Tカフェ」・・・
案は出ましたがどれもしっくりこない。      
そこで、河井OTに助けを求めました。「1Cafeでいいやん。皆で1から作っていこうって意味で」             やっとしっくりきました。それにしますとすぐに決定。

今回は、ゆっくり話せる会にしたかったので失語症のタイプと重症度が同じ様な方5名お呼びしました。           訪問の利用者さん3名とデイの利用者さん2名です。
最初お誘いする時は断られるかなと少し不安でしたが、「いいやん。行く行く」と言って頂けた方が殆ど
で少しホっとしました。

当日までに、村上ST、玉木ST、井上ST、金井を中心に会議を行いました。当初は1回目なので、送迎つきに
しようと話していたのですが意外にも電車や自転車、徒歩で来られる方がほとんどでした。
                            
1人の利用者さんは病気発症後、病院以外で初めて電車に乗るとの事。見守りを行いながら、電車で来て頂けました。
訓練中は「しんどいな」や「あかんな」等のマイナスな発言が多い方ですが、この日は「はよ行かな」「間に合うか?」
「楽しみやな」等のプラスの発言が多くみられます。
吹田から1時間半かけて、電車で来られた方もいました。

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今回の内容は

1、開会挨拶
2、自己紹介
3、名刺交換
4、名前当てゲーム
5、喫茶タイム
6、閉会挨拶

の流れで行いました。利用者さん同士で話す事をメインにしようと考えていたのですが1回目なので、
ある程度内容を決めて緊張がほぐれた後に自由に話してもらおうという事になりました。                                               開会挨拶、閉会挨拶、自己紹介は当日までに各担当と一緒に練習を行ってきました。

開会挨拶をお願いしたSさんに「緊張しますか?」と聞くと「普段やったら絶対やらへんけど、
その日は周りの方も話しにくい人ばっかりやからなんとかなると思っています」と言っておられました。


皆さん、紙も準備し練習も行ってきましたが最終的には自分の言葉で話したいように話されていたと思います。

名刺交換までは、緊張もあり利用者さん同士で話す場面は少なかったですが徐々に会話がみられてくるように・・・

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デイサービス、訪問看護ご利用中のOさん。デイの中ではいつも他利用者さん、職員を笑かしてくれます。                                                                凄い前向きな方で「病気になって知れる事もたくさんあった。病気になって良かったって思う」や「日常で
話すのが一番の訓練やな」と普段から言われており、この日も皆さんに自分の言葉で伝えて下さいます。
周りの方もOさんの言葉に「なるほど」「そうやな」と共感。周りの方の表情も少しずつ変わっていきます。


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最後はこの会のメインでもある、喫茶タイム。今回もデイのスタッフが手作りスイーツを
用意してくれました。
喫茶の時間が始まる頃には、皆さん話もどんどん進んでいきます。

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あっという間の1時間半でした。

今回、当日バタバタしてしまい準備不足もありましたが利用者さんや職員の協力も
あり無事終える事ができました。今後も、定期的に行って行く予定ですので更に
良い会に出来るようにしていきたいと思います。

やっと「1Cafeの第1歩」踏み出せました。


                                              アクティブ大阪、吹田ST








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